Ferraz, Breno Gusmao

Ultrasonografía: utilidad en obstrucción infravesical. / Lic. Breno Gusmao Ferraz, [Director] Dra. María Malen Pijoan. - Rosario : IUNIR , 2013 - 180 p. ; 30 cm.

Introducción: Varios esfuerzos son realizados con el objetivo de hacer el diagnóstico de obstrucción infravesical (OIV) de forma menos invasiva que el estudio urodinámico. Ese estudio evalúa la utilización de la ultrasonografía para el diagnóstico de obstrucción infravesical con señales descriptos por el autor y Wasserman.
Material y Métodos: Fueran estudiados 155 pacientes consecutivos con más de 50 años durante el examen prostático de rutina. Todos los pacientes fueran sometidos a aplicación del cuestionario IPSS, ultrasonografía transabdominal, ultrasonografía transrectal, tacto rectal, estudio urodinámico y uretrocistoscopía.
Resultados: Hubo una relación altamente significativa entre la clasificación de la uretra y la urodinámica en el diagnóstico de OIV (p<0,001), con índice de validez de 90,07%. También fue confirmada una buena correlación (Spearman’s rho = 0,727), con sensibilidad y especificidad de 82,35% y 94,44%, respectivamente. La concordancia y correlación entre la clasificación anatómica y la uretrocistoscopía fue muy buena de acuerdo con el índice Kappa de Cohen (kappa = 0,822) y con el teste de Spearman’s (rho = 0,878), respectivamente. En relación a la evaluación de urodinámica hubo una asociación altamente significante (p<0,001), con sensibilidad de 86,27% y especificidad de 74,73%.
Discusión: La utilización en conjunto de las clasificaciones anatómica y de la uretra podría llegar a una sensibilidad máxima de la clasificación anatómica de 96,70%, con la especificidad máxima de la clasificación de la uretra de 99,73%. Es posible la utilización de la ultrasonografía transrectal basada en los aspectos anatómicos como uretroscopía virtual de la uretra prostática, pudiendo mejorar la estrategia de planificación quirúrgica.
Conclusión: Los aspectos de la ultrasonografía para el diagnóstico de obstrucción infravesical descriptos en este estudio son útiles y pueden ser utilizados para el diagnóstico de obstrucción infravesical y hiperplasia prostática benigna. La ultrasonografía es costo efectiva y puede sustituir con menos morbidez la urodinámica para el diagnóstico de enfermos con OIV o HPB.


Diagnóstico por imágenes
Obstrucción infravesicular

001(043)