OPAC - IUNIR

Toxicidad aguda inducida por la administración de Metotrexate a dosis terapéuticas en pacientes con leucemia linfoblástica aguda pediátrica / (Registro nro. 4900)

000 -CABECERA
campo de control de longitud fija 04653nam a2200253 4500
003 - IDENTIFICADOR DEL NÚMERO DE CONTROL
campo de control AR-RoIUNI
005 - FECHA Y HORA DE LA ÚLTIMA TRANSACCIÓN
campo de control 20240219105436.0
007 - CAMPO FIJO DE DESCRIPCIÓN FÍSICA--INFORMACIÓN GENERAL
campo de control de longitud fija ta
008 - DATOS DE LONGITUD FIJA--INFORMACIÓN GENERAL
campo de control de longitud fija 190710s2009 ag d|||frm||| 001 0 spa d
040 ## - FUENTE DE LA CATALOGACIÓN
Centro/agencia transcriptor AR-RoIUNI
080 ## - NÚMERO DE LA CLASIFICACIÓN DECIMAL UNIVERSAL
Número de la Clasificación Decimal Universal 001(043)
100 1# - ENTRADA PRINCIPAL--NOMBRE DE PERSONA
Nombre de persona Rosso, Amadeo Julio
245 1# - MENCIÓN DE TÍTULO
Título Toxicidad aguda inducida por la administración de Metotrexate a dosis terapéuticas en pacientes con leucemia linfoblástica aguda pediátrica /
Mención de responsabilidad, etc. Amadeo Julio Rosso, [director] Dr. Enrique D. Coscarelli
260 ## - PUBLICACIÓN, DISTRIBUCIÓN, ETC. (PIE DE IMPRENTA)
Lugar de publicación, distribución, etc. Rosario :
Nombre del editor, distribuidor, etc. IUNIR ,
Fecha de publicación, distribución, etc. 2009
300 ## - DESCRIPCIÓN FÍSICA
Extensión 152 p. ;
Dimensiones 30 cm.
500 ## - NOTA GENERAL
Nota general Tribunal evaluador:
Dra. María Eugenia Mamprin
Dr. Eduardo Alonso
Dra. Martha Lahoz García
520 3# - SUMARIO, ETC.
Sumario, etc. Introducción. Los casos pediátricos y adolescentes con cáncer representan una pequeña proporción de la población oncológica en todo el mundo (2%). Los pacientes que padecen Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) representan el 23.3% en niños hasta 15 años de edad. La LLA precursores B es la forma de cáncer más común en la edad pediátrica y adolescentes (85%). Los avances terapéuticos alcanzan en la actualidad un rango de curación entre 80-85%. Los ensayos clínicos sobre terapia antileucémica permitieron identificar los factores que influyen en la respuesta terapéutica desde: a) Huésped, b) Enfermedad propiamente dicha, c) Tratamiento con Altas Dosis de MTX. En este abanico de eventos, las principales cuestiones planteadas fueron: respuesta antileucémica en términos de Remisión Completa (RC), Sobrevida Libre de Eventos (SLE) y Sobrevida Global (SG) y efectos tóxicos producidos por las drogas antileucémicas.
Objetivo. Demostrar la relación directa entre la concentración plasmática y efectos tóxicos agudos producidos por MTX a dosis terapéuticas, en pacientes pediátricos y adolescentes portadores de LLA precusores B, según su concentración sérica expresada en µM, medida por Inmunoensayo de Polarización Fluorescente (FPIA).
Material y métodos. Pacientes. Se sumaron 31 pacientes [edad : 6,1ª (0,7m-16ª); Sexo M/F : 23/14; Linaje celular B : 31 ; Alteraciones cromosómicas : a) numéricas : diploides : 18 (58,1%), hiperdiploides : 12 (38,7%), hipodiploides : 1 (3,2%); b) estructurales : translocaciones : 11 (35,5%); rearreglos moleculares : 3]. El diagnóstico de enfermedad medular se realizó mediante aspirado de MO y el tipo celular se identificó con coloración MGG, el inmunofenotipo por citometría de flujo, la citogenética por cariotipado convencional y los rearreglos moleculares por PCR. El diagnóstico de extensión de enfermedad a testículos y SNC por ecografía y biopsia testicular (en caso de sospecha de infiltración) y punción lumbar y citología de LCR para detectar blastos leucémicos. Los pacientes recibieron tratamiento con HDMTX : 2 gr/m2/dosis, en IC 24 horas por 4 cursos, con rescate LV, hasta que las concentraciones plasmáticas de MTX alcanzaban el punto 0,1 μM. Para valorar la toxicidad aguda inducida por la concentración plasmática de MTX, se utilizaron como indicadores: a) hematológicos: hemoglobina gr%, leucocitos/mm3, neutrófilos segmentados absolutos/mm3, plaquetas/mm3; b) renales: uremia mg%, creatininemia mg%; c) hepáticos: TGO UI/l, TGO UI/l, y d) gastrointestinales: mucositis.
Resultados. El grado de toxicidad comprobado en los distintos indicadores fue estratificado según Criterios OMS. Se estableció como toxicidad severa e inaceptable los grados III-IV (OMS). Toxicidad grados III-IV: hematológica: Hb: 17/4 (13,8/3,25%), leucocitos: 29/22 (23,6/17,8%); NS Absolutos: 25/43 (20,3/34,9%); Rto Plaquetas : 12/18 (10,59/14,6%), respectivamente; renal : uremia (III) : 3 (2,43%); hepática : TGO (III) : 4 (3,3%), TGP: 11/1 (8.9/0.8%); gastrointestinal -mucositis- : 14/5, (11,3/4,0%).
Conclusiones. Se observó correlación entre dosaje de MTX y toxicidad hematológica, hepática, gastrointestinal. La dosis de MTX influyó en la aparición de efectos tóxicos hematológics, hepáticos y gastrointestinales. Se contrastaron las variables hematológicas, renales y hepáticas, siendo sus diferencias para la media de muestras relacionadas estadísticamente significativas (p=0,000). No obstante, a pesar de la toxicidad demostrada, se evaluó el impacto de la dosis terapéutica de MTX sobre la sobrevida libre de eventos estimada a 60 meses de seguimiento, la cual cual fue del 75%.
650 10 - PUNTO DE ACCESO ADICIONAL DE MATERIA--TÉRMINO DE MATERIA
9 (RLIN) 125
Término de materia o nombre geográfico como elemento inicial Pediatría
650 10 - PUNTO DE ACCESO ADICIONAL DE MATERIA--TÉRMINO DE MATERIA
9 (RLIN) 153
Término de materia o nombre geográfico como elemento inicial Farmacología
650 14 - PUNTO DE ACCESO ADICIONAL DE MATERIA--TÉRMINO DE MATERIA
Término de materia o nombre geográfico como elemento inicial Toxicología
9 (RLIN) 340
700 1# - PUNTO DE ACCESO ADICIONAL--NOMBRE DE PERSONA
Nombre de persona Coscarelli, Enrique D.
Títulos y otros términos asociados al nombre Dr.
Término indicativo de función/relación Director
856 ## - LOCALIZACIÓN Y ACCESO ELECTRÓNICOS
Identificador Uniforme del Recurso https://www.iunir.edu.ar/postgrado/doctorado/resumen/162
Texto de enlace Resumen en PDF
942 ## - ELEMENTOS DE PUNTO DE ACCESO ADICIONAL (KOHA)
Fuente del sistema de clasificación o colocación
Tipo de ítem Koha Tesis
Existencias
Restricciones de uso Código de colección Estado de pérdida Ubicación en estantería Localización permanente Precio válido a partir de Fecha visto por última vez Número de inventario Fuente del sistema de clasificación o colocación Fecha de adquisición Estado de retiro Excepción de préstamo Código de barras Tipo de ítem Koha Estado dañado Ubicación/localización actual Signatura topográfica completa
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